Le sujet tabou : une étude utilisant des méthodes mixtes sur les perceptions de la remédiation chez les médecins résidents, les enseignants et les directeurs de programme
DOI :
https://doi.org/10.36834/ry8ejf70Résumé
Contexte : La remédiation dans la formation médicale postdoctorale (FMPD) est une démarche complexe aux enjeux importants. Des études ont examiné le point de vue des apprenants, mais rares sont celles qui se sont penchées sur celui des directeurs de programme et des enseignants. Nous avons exploré les perceptions et les expériences de la remédiation du point de vue des directeurs de programme (DP), des enseignants (E) et des médecins résidents (MR).
Méthodes : Nous avons utilisé un devis mixte séquentiel explicatif , fondé sur le pragmatisme, combinant des données d’enquête avec des entretiens semi-structurés en tête-à-tête menés auprès de 17 participants recrutés de manière raisonnée parmi les répondants à l’enquête. Les données ont été collectées entre 2021 et 2023 et analysées en 2024. Les entretiens ont été transcrits mot pour mot et codés en double par au moins deux membres de l’équipe. Les divergences ont fait l’objet de discussions lors de réunions régulières jusqu’à ce qu’un consensus soit atteint.
Résultats : Au total, 252 participants ont répondu à l’enquête, avec des taux de réponse variant de 3 % à 37 % selon les groupes de participants. Nous avons identifié 5 thèmes : la stigmatisation, la compassion, la complexité, la culture du perfectionnisme et le soutien par les pairs. La confiance limitée des directeurs de programme (DP) et des enseignants (TF) a perpétué la stigmatisation liée à la remédiation, et les médecins résidents (MR) ont indiqué que la remédiation était rarement abordée. Les participants ont également souligné que le temps et les efforts considérables requis pour la remédiation ne sont pas reconnus, les ressources et le soutien accordés aux enseignants impliqués dans ces processus étant limités.
Conclusions : La remédiation dans la formation médicale postdoctorale est façonnée par des expériences communes de stigmatisation, de complexité et de contraintes en matière de ressources, mais aussi par un engagement fort en faveur du développement des apprenants. Pour relever ces défis, des mesures devront être prises aux niveaux individuel, des programmes et du système.
Références
1. Steinert Y. The “problem” learner: whose problem is it? AMEE Guide No. 76. Med Teach 2013 Apr 1;35(4):e1035–45. https://doi.org/10.3109/0142159X.2013.774082
2. Cleland J, Leggett H, Sandars J, Costa MJ, Patel R, Moffat M. The remediation challenge: theoretical and methodological insights from a systematic review. Med Educ. 2013;47(3):242–51. https://doi.org/10.1111/medu.12052
3. Mills LM, Boscardin C, Joyce EA, Ten Cate O, O’Sullivan PS. Emotion in remediation: a scoping review of the medical education literature. Med Educ. 2021 Dec;55(12):1350–62. https://doi.org/10.1111/medu.14605
4. Mineyko A, Harper L, Weir E, Davis M, McLaughlin K. Variables impacting the likelihood of successful remediation during residency training. Med Teach. 2026 Jan 4;1–8. https://doi.org/10.1080/0142159X.2025.2604242
5. Hall AK, Schumacher DJ, Thoma B, et al. Outcomes of competency-based medical education: a taxonomy for shared language. Med Teach. 2021 Jul 3;43(7):788–93. https://doi.org/10.1080/0142159X.2021.1925643
6. Kassam A, Vries I de, Zabar S, et al. The next era of assessment within medical education: exploring intersections of context and implementation. Perspect Med Educ. 2024 Oct 9;13(1). https://doi.org/10.5334/pme.1128
7. Kalet A, Guerrasio J, Chou CL. Twelve tips for developing and maintaining a remediation program in medical education. Med Teach. 2016 Aug;38(8):787–92. https://doi.org/10.3109/0142159X.2016.1150983
8. Chou CL, Kalet A, Costa MJ, Cleland J, Winston K. Guidelines: the dos, don’ts and don’t knows of remediation in medical education. Perspect Med Educ. 2019 Dec;8(6):322–38. https://doi.org/10.1007/s40037-019-00544-5
9. Shaker L, Amilcar C, Kothari N, Murano T. Knowledge, attitudes and perceptions of remediation among trainees in graduate medical education programs. J Emerg Med. 2023 Jul 1;65(1):e41–9. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2023.04.008
10. Krzyzaniak SM, Kaplan B, Lucas D, Bradley E, Wolf SJ. Unheard voices: a qualitative study of resident perspectives on remediation. J Grad Med Educ. 2021 Aug;13(4):507–14. https://doi.org/10.4300/JGME-D-20-01481.1
11. Castanelli DJ, Molloy E, Bearman M. The stigma of underperformance in assessment and remediation. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2025 Jun;30(3):815–30. https://doi.org/10.1007/s10459-024-10382-8
12. Scribd. Creswell & Plano Clark, 2018 - Designing and conducting mixed methods research. Quantitative Research | Qualitative Research. Available from: https://www.scribd.com/document/997072436/Creswell-Plano-Clark-2018-Designing-and-Conducting-Mixed-Methods-Research [Accessed May 6, 2026].
13. Morgan DL. pragmatism as a paradigm for social research. Qual Inquir. 2014 Oct 1;20(8):1045–53. https://doi.org/10.1177/1077800413513733
14. Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology. Qual Res Psychol. 2006 Jan 1;3(2):77–101. https://doi.org/10.1191/1478088706qp063oa
15. Stenfors T, Kajamaa A, Bennett D. How to … assess the quality of qualitative research. Clin Teach. 2020;17(6):596–9. https://doi.org/10.1111/tct.13242
16. Olmos-Vega FM, Stalmeijer RE, Varpio L, Kahlke R. A practical guide to reflexivity in qualitative research: AMEE Guide No. 149. Med Teach. 2022 Apr 7;1–11. https://doi.org/10.1080/0142159X.2022.2057287
17. Cooney CM, Aravind P, Hultman CS, et al. An analysis of gender bias in plastic surgery resident assessment. J Grad Med Educ. 2021 Aug 13;13(4):500–6. https://doi.org/10.4300/JGME-D-20-01394.1
18. Ismaeel R, Pusic L, Gottlieb M, Chan TM, Oyedokun TO, Thoma B. Bias in observed assessments in medical education: a scoping review. Acad Med. 2024 Dec 1;99(12):1438–50. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000005794
19. Percival CS, Maggio LA, Wyatt TR, Martin PC. “The program director’s word … it’s stronger than the word of God”: epistemic injustice revealed through narratives of remediated graduate medical education residents. Med Educ. 2024 Jul;58(7):848–57. https://doi.org/10.1111/medu.15295 PubMed PMID: 38131235.
20. Mascaro JS, Florian MP, Ash MJ, et al. Ways of knowing compassion: how do we come to know, understand, and measure compassion when we see it? Front Psychol. 2020 Oct 2;11:547241. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.547241
21. Bell A, Johnston A, Makwarimba E, Malhi R. Rewards and recognition for Canadian distributed medical education preceptors: a qualitative analysis. MedEdPublish (2016). 2022 Jun 17;12:36. https://doi.org/10.12688/mep.19152.2
22. Johnston A, Malhi R, Cofie N, et al. Currencies of recognition: What rewards and recognition do Canadian distributed medical education preceptors value? MedEdPublish (2016). 2022 Mar 1;12:12. https://doi.org/10.12688/mep.17540.1
23. Baecher-Lind L, Morgan HK, Bhargava R, et al. Under pressure: Supporting academic faculty in demanding times. Med Teach. 0(0):1–5. https://doi.org/10.1080/0142159X.2024.2422006
Téléchargements
Publié
Numéro
Rubrique
Licence
© Aleksandra Mineyko, Erin Weir, Lea Harper, Aliya Kassam 2026
Cette œuvre est sous licence Creative Commons Attribution 4.0 International.
La soumission d’un manuscrit original à la revue constitue une indication qu’il s’agit d’un travail original, qu’il n’a jamais été publié et qu’il n’est pas envisagé pour publication dans une autre revue. S’il est accepté, il sera publié en ligne et ne pourra l’être ailleurs sous la même forme, à des fins commerciales, dans quelque langue que ce soit, sans l’accord de l’éditeur.
La publication d’une recherche scientifique a pour but la diffusion de connaissances et, sous un régime sans but lucratif, ne profite financièrement ni à l’éditeur ni à l’auteur.
Les auteurs qui publient dans la Revue canadienne d’éducation médicale acceptent de publier leurs articles sous la licence Creative Commons Paternité - Pas d’utilisation commerciale, Pas de modification 4.0 Canada. Cette licence permet à quiconque de télécharger et de partager l’article à des fins non commerciales, à condition d’en attribuer le crédit aux auteurs. Pour plus de détails sur les droits que les auteurs accordent aux utilisateurs de leur travail, veuillez consulter le résumé de la licence et la licence complète.
Comment citer
